PCOS & Pregnancy Complications: क्या किया जाए?
पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस) से पीड़ित महिलाएं जो गर्भवती हैं, उन्हें पीसीओएस रहित महिलाओं की तुलना में संभावित जटिलताओं के बारे में अधिक सतर्क रहने की जरूरत है। यह व्यापक रूप से ज्ञात है कि पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं को गर्भावस्था और प्रसव के दौरान समस्याओं का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। प्रारंभिक गर्भावस्था हानि और गर्भकालीन मधुमेह की बढ़ती संभावना गर्भावस्था में पीसीओएस के दो मुख्य दुष्प्रभाव हैं।
हालाँकि, गर्भावस्था से पहले और पूरी गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ वजन बनाए रखने और बढ़ते वजन को नियंत्रित करने से गर्भावस्था की कई समस्याओं का खतरा कम हो सकता है।
PCOS वाली महिलाओं में गर्भावस्था की अन्य जटिलताएँ क्या हैं?
पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं और उनके जन्मपूर्व शिशुओं को विशिष्ट जटिलताओं का सामना करने की अधिक संभावना होती है, जैसे:
गर्भपात: कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, हालांकि कुछ शोधकर्ता इस जोखिम को मोटापे, बढ़ती उम्र और प्रजनन उपचार के उपयोग जैसे अन्य तत्वों से जोड़ते हैं। नियमित रूप से ओव्यूलेशन करने वाली महिलाओं की तुलना में ओव्यूलेशन-उत्प्रेरण दवाएं लेने वाली महिलाओं में अप्रत्याशित गर्भपात का खतरा भी बढ़ सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि टैबलेट मेटफॉर्मिन के सेवन से पीसीओएस वाली गर्भवती महिलाओं में गर्भपात का खतरा कम हो सकता है।
गर्भकालीन मधुमेह: गर्भावस्था के दौरान माँ के रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि को गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस (जीडीएम) के रूप में जाना जाता है। इस प्रकार का मधुमेह आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे भाग में विकसित होता है और गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद रक्त शर्करा का स्तर सामान्य हो जाता है। हालाँकि, यदि प्रसव के 12 सप्ताह बाद भी रक्त शर्करा का स्तर उच्च रहता है, तो रोगी को मधुमेह मेलिटस है। इन रोगियों में भविष्य के गर्भधारण में जीडीएम विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है और भविष्य में मधुमेह से पीड़ित होने का खतरा भी अधिक होता है। जीडीएम प्रभावित माताओं के बच्चे अक्सर औसत से बड़े होते हैं और इस प्रकार सिजेरियन डिलीवरी का खतरा अधिक होता है। गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान मेटफॉर्मिन का उपयोग पीसीओएस वाले रोगियों में गर्भकालीन मधुमेह के विकास की दर को कम करता है।
प्री-एक्लेमप्सिया: प्री-एक्लेमप्सिया को गर्भकालीन आयु के 20 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप में वृद्धि की नई शुरुआत और प्रोटीनूरिया, यानी मूत्र में प्रोटीन, या गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप में वृद्धि की नई शुरुआत के रूप में परिभाषित किया गया है। प्रोटीनुरिया के साथ या उसके बिना अंतिम अंग की शिथिलता के साथ उम्र। मरीजों में पैरों और/या हाथों में सूजन, अत्यधिक वजन बढ़ना, सिरदर्द आदि जैसे कोई लक्षण हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं। यह एक गंभीर विकार है जो इलाज न किए जाने पर एक्लम्पसिया में विकसित हो सकता है, जिससे किडनी और लीवर को नुकसान, दौरे पड़ सकते हैं। दुर्लभ उदाहरण, यहाँ तक कि मृत्यु भी। सबसे महत्वपूर्ण निवारक कदम जो आप उठा सकते हैं वह है अपने रक्तचाप को सामान्य सीमा के भीतर रखना। यदि आप गर्भवती होने के दौरान अपने स्वास्थ्य में कोई बदलाव महसूस करती हैं तो अपने डॉक्टर से जांच अवश्य कराएं।
गर्भकालीन उच्च रक्तचाप: गर्भकालीन उच्च रक्तचाप गर्भकालीन आयु के 20 सप्ताह के बाद गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्तचाप है। प्रीक्लेम्पसिया के विपरीत, मूत्र में कोई प्रोटीन उत्सर्जित नहीं होता है। प्रसव के बारह सप्ताह बाद, रक्तचाप अक्सर सामान्य हो जाता है। आपके उच्च रक्तचाप को कम करके, यदि आप अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त हैं तो गर्भधारण से पहले अपना वजन कम से कम 10% कम करके और नियमित व्यायाम करके गर्भकालीन उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना को कम किया जा सकता है।
समय से पहले जन्म: पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में समय से पहले बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक होती है, खासकर अगर उनके रक्त में एण्ड्रोजन का स्तर अधिक हो। एकाधिक गर्भधारण के मामलों में यह जोखिम बढ़ जाता है। एकाधिक गर्भधारण, पिछले समय से पहले प्रसव का इतिहास, अक्षम गर्भाशय ग्रीवा और उच्च रक्तचाप संबंधी विकार ऐसे कुछ कारक हैं जो समय से पहले जन्म में योगदान करते हैं।
सिजेरियन डिलीवरी: पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था और नवजात संबंधी समस्याओं का खतरा अधिक होता है, जिसके लिए अक्सर सिजेरियन या सी-सेक्शन डिलीवरी की आवश्यकता होती है।
PCOS से पीड़ित महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान किस प्रकार की देखभाल की आवश्यकता होती है?
नियमित व्यायाम: खाने के बाद 10 से 20 मिनट तक टहलने से पोस्टप्रैंडियल हाइपरग्लेसेमिया को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है, जो बदले में रक्तचाप और इंसुलिन प्रतिरोध को प्रबंधित करने में मदद करता है। इसके अतिरिक्त, योग पीसीओएस और प्रजनन क्षमता को बढ़ाने में विशेष रूप से उपयोगी साबित हुआ है। यह याद रखना आवश्यक है कि हालांकि योग पीसीओएस का इलाज नहीं करेगा, यह आपको अपने शरीर के करीब महसूस कराएगा, आपके हार्मोन को वापस नियंत्रण में लाने में मदद करेगा, और संभवतः आपके श्रोणि में रक्त के प्रवाह में भी सुधार करेगा।
संतुलित आहार : संतुलित आहार के लिए किसी पोषण विशेषज्ञ से सलाह ली जा सकती है। यह वैयक्तिकृत स्वस्थ भोजन योजना यह सुनिश्चित करती है कि आपको आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त हों, उचित मात्रा में वजन बढ़े और आपका रक्त शर्करा नियंत्रण में रहे। सबसे महत्वपूर्ण बात यह सुनिश्चित करना है कि आपका आहार आवश्यक पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों से भरा हो और इसमें कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन संतुलित हो। आपका सबसे अच्छा विकल्प प्रोसेस्ड और जंक फूड से दूर रहना है।
गर्भावस्था के दौरान आपको बार-बार डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता हो सकती है ताकि जरूरत पड़ने पर जटिलताओं का समय पर निदान और उपचार किया जा सके। जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, गर्भावस्था में पीसीओएस के कारण होने वाली जटिलताओं को रोकने में मेटफॉर्मिन टैबलेट का सेवन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस प्रकार, आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में अन्य दवाओं के साथ इस दवा को नियमित रूप से लेना महत्वपूर्ण है।
रक्त शर्करा: उन सभी गर्भवती महिलाओं के लिए ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की सिफारिश की जाती है, जिन्हें गर्भावस्था के दौरान मधुमेह होने का खतरा होता है, उदाहरण के लिए मोटापे से ग्रस्त रोगी, पिछली गर्भावस्था में जीडीएम का इतिहास या मधुमेह के पारिवारिक इतिहास वाले रोगी। भले ही ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर आता है, यदि आप जीडीएम विकसित होने के उच्च जोखिम में हैं तो नियमित रूप से रक्त शर्करा मूल्यों की जांच करना महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपकी रक्त ग्लूकोज रीडिंग क्या होनी चाहिए।
रक्तचाप: आमतौर पर अस्पताल में हर दौरे पर आपके रक्तचाप की जाँच की जाती है। हालाँकि, यदि आपको गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप या प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का उच्च जोखिम है तो शीघ्र निदान और उपचार के लिए यदि आप अपने रक्तचाप की निगरानी कर सकती हैं तो यह बेहतर है। यदि घर पर रीडिंग सामान्य सीमा से अधिक आ रही है तो अपने प्रसूति विशेषज्ञ से परामर्श लें।