PCOS और Endometriosis : क्या अंतर है?
पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस दोनों ही महिलाओं में आम विकार हैं। एंडोमेट्रियोसिस और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) मुख्य रूप से ऐसी स्थितियां हैं जो महिला प्रजनन अंगों को प्रभावित करती हैं। एंडोमेट्रियोसिस अंडाशय, गर्भाशय और मूत्राशय और आंतों जैसे अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है, जबकि पीसीओएस केवल अंडाशय को प्रभावित करता है।
2018 के एक अध्ययन के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस 70 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करता है जो लगातार पेल्विक असुविधा का अनुभव करती हैं। अनुमान है कि 10 से 15% महिलाओं में यह समस्या होती है। 2017 के एक अध्ययन के अनुसार, प्रजनन आयु की 5 से 20 प्रतिशत महिलाओं में पीसीओएस है।
एंडोमेट्रियोसिस बनाम। पीसीओ
भले ही एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस के लक्षण समान हों, लेकिन वे दो अलग-अलग बीमारियाँ हैं। जबकि पीसीओएस एक चयापचय स्थिति है, एंडोमेट्रियोसिस लगातार पेल्विक दर्द का कारण बनता है।
एंडोमेट्रियोसिस क्या है?
एंडोमेट्रियोसिस के रूप में जानी जाने वाली स्थिति के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम, ऊतक जो एक महिला के गर्भाशय की रेखा बनाते हैं, गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगते हैं। एक महिला की पेल्विक कैविटी, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की परत इस एंडोमेट्रियल ऊतक से प्रभावित हो सकती है। कुछ महिलाओं के लिए, यह बीमारी अपंग हो सकती है और गंभीर दर्द का कारण बन सकती है।
पीसीओएस क्या है?
जिन महिलाओं के अंडाशय में अत्यधिक एण्ड्रोजन, या पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन होता है, उन्हें पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम कहा जाता है। इन महिलाओं के अंडाशय में अंडों के चारों ओर छोटे, तरल पदार्थ से भरे रोम भी बनने लगते हैं। सभी उम्र की महिलाओं में पीसीओएस विकसित हो सकता है, हालांकि 15 से 45 वर्ष की उम्र वाली महिलाओं में इसके होने की संभावना सबसे अधिक होती है।
एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस के लक्षण क्या हैं?
पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस दोनों के कुछ समान लक्षण होते हैं, जैसे अत्यधिक रक्तस्राव और गर्भवती होने में परेशानी। हालाँकि, अधिकांश लक्षण भिन्न-भिन्न होते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस:
- भारी रक्तस्राव
- मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव
- गर्भधारण करने में कठिनाई होना
- दर्दनाक अवधि
- मासिक धर्म से पहले पैल्विक दर्द
- सेक्स के दौरान या बाद में दर्द
- पेशाब या मलत्याग में दर्द होना
- पाचन संबंधी समस्याएं
- थकान
- कम ऊर्जा
पीसीओएस:
- भारी रक्तस्राव
- अनियमित पीरियड्स
- पीरियड्स मिस होना
- पेडू में दर्द
- शरीर पर अतिरिक्त बाल
- सिर पर बाल झड़ना
- गर्भधारण करने में कठिनाई होना
- मुंहासा
- तेलीय त्वचा
- गहरी, मोटी त्वचा
- भार बढ़ना
- ओव्यूलेशन के बिना रक्तस्राव
कभी-कभी, ये विकार बिना किसी लक्षण के भी मौजूद हो सकते हैं। लक्षण कभी-कभी अस्पष्ट या गलत निदान किए जा सकते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस के कारण क्या हैं?
एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस के सटीक कारणों को चिकित्सा पेशेवर पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं। हालाँकि, शोधकर्ताओं ने कुछ संभावित कारणों की खोज की है।
एंडोमेट्रियोसिस:
प्रतिगामी मासिक धर्म: प्रतिगामी मासिक धर्म में, शेड ऊतक फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से श्रोणि गुहा तक पहुंचता है, वहां ऊतक से चिपक जाता है, और एक्टोपिक एंडोमेट्रियोसिस घाव बनाता है।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: एंडोमेट्रियोसिस प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं वाले लोगों या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में प्रकट हो सकता है।
लसीका या संवहनी प्रणाली का प्रसार: यदि शेड एंडोमेट्रियम को एक्टोपिक क्षेत्रों में प्रत्यारोपित किया जाता है तो लसीका प्रणाली के माध्यम से एंडोमेट्रियल पारगमन संभव हो सकता है।
कोइलोमिक मेटाप्लासिया: आंत और पेट के पेरिटोनियम की मेसोथेलियल परत में विशेष कोशिकाएं होती हैं जो मेटाप्लासिया से गुजरती हैं और एंडोमेट्रियोसिस को जन्म देती हैं।
सर्जरी: सिजेरियन (सी-सेक्शन) या हिस्टेरेक्टॉमी जैसी कुछ सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान एंडोमेट्रियल ऊतक अनजाने में हिल सकता है।
पीसीओएस:
इंसुलिन प्रतिरोध: मोटे और दुबले दोनों पीसीओएस इंसुलिन प्रतिरोध के सामान्य लक्षण साझा करते हैं। यह 70-95% मोटे पीसीओएस रोगियों और 30-75% दुबले पीसीओएस रोगियों में होता है।
हार्मोनल असंतुलन: टेस्टोस्टेरोन सहित कई हार्मोन की उच्च मात्रा से पीसीओएस बढ़ सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस के जोखिम कारक क्या हैं?
एंडोमेट्रियोसिस:
- परिवार में एंडोमेट्रियोसिस का इतिहास
- 11 साल की उम्र से पहले मासिक धर्म शुरू होना
- बांझपन
- मासिक धर्म चक्र 27 दिनों से कम समय तक चलता है
- गंभीर मासिक धर्म रक्तस्राव जो 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है
पीसीओएस:
- परिवार में पीसीओएस का इतिहास
- मधुमेह
- अचानक वजन बढ़ना
- मोटापा या अधिक वजन होना
एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस का निदान कैसे करें?
पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस के निदान की पुष्टि के लिए कई परीक्षण आवश्यक हैं।
एंडोमेट्रियोसिस:
- पेल्विक परीक्षा: इस परीक्षा का उपयोग करके, डॉक्टर गर्भाशय के पीछे सिस्ट या घाव की जांच कर सकते हैं।
- इमेजिंग परीक्षण: चूंकि एमआरआई एंडोमेट्रियोसिस के छोटे स्थानों का पता लगाने में मदद कर सकता है, विशेष रूप से आंत और पेल्विक लिगामेंट्स के आसपास, इसका उपयोग अक्सर पेल्विक अल्ट्रासाउंड के साथ संयोजन में किया जाता है।
- रक्त परीक्षण: CA125 परीक्षण के रूप में जाना जाने वाला रक्त परीक्षण रक्त में CA125 रक्त प्रोटीन के स्तर को मापता है, जिसका उपयोग एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित महिलाओं के रक्त में मौजूद एक विशिष्ट प्रोटीन की पहचान करने के लिए भी किया जाता है।
- लैप्रोस्कोपी: लैप्रोस्कोपी के नाम से जानी जाने वाली एक शल्य चिकित्सा तकनीक एक चिकित्सक को त्वचा पर महत्वपूर्ण चीरा लगाए बिना अंदर से पेट और श्रोणि तक पहुंचने में सक्षम बनाती है।
- चिकित्सा इतिहास: यदि आपके परिवार में किसी सदस्य को एंडोमेट्रियोसिस है, तो आपका डॉक्टर उन मुद्दों के बारे में भी पूछताछ करेगा।
पीसीओएस:
- पेल्विक परीक्षा: इस परीक्षा का उपयोग करके, डॉक्टर गर्भाशय के पीछे सिस्ट या घाव की जांच कर सकते हैं।
- चिकित्सा इतिहास: यदि आपके परिवार के किसी सदस्य को पीसीओएस है, तो आपका डॉक्टर उन मुद्दों के बारे में भी पूछताछ करेगा।
- अल्ट्रासाउंड: सिस्ट की जांच के लिए आपके गर्भाशय और अंडाशय को अल्ट्रासाउंड तकनीक से देखा जा सकता है।
- रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण जो सूजन मार्कर रीडिंग को असामान्य रूप से उच्च दिखाता है वह पीसीओएस का संकेत हो सकता है।
क्या आपको एक ही समय में पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है?
हां, पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस दोनों एक साथ होना संभव है। 2015 के एक अध्ययन के अनुसार, पीसीओएस वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का निदान अधिक आम है।
डॉक्टरों का मानना है कि जब किसी महिला को एक ही समय में एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस होता है तो अतिरिक्त एण्ड्रोजन और इंसुलिन, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त एस्ट्राडियोल होता है, जिम्मेदार हैं। जब हार्मोन एस्ट्राडियोल का स्तर बढ़ता है, तो महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने की अधिक संभावना होती है।
एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस का इलाज कैसे करें?
जिन लोगों को एंडोमेट्रियोसिस या पीसीओएस है, उनके लिए दवाएं, सर्जरी और जीवनशैली में बदलाव उनके लक्षणों को कम कर सकते हैं और उनके जीवन की गुणवत्ता को बढ़ा सकते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस:
- हार्मोनल जन्म नियंत्रण
- दर्द की दवा
- ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना
- जीवन शैली में परिवर्तन
पीसीओएस:
- दवाई
- जीवन शैली में परिवर्तन
- हार्मोनल जन्म नियंत्रण
- वज़न प्रबंधन ले लेना
विशिष्ट स्त्रीरोग संबंधी विकार होने के बावजूद, एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस दोनों पुरानी हैं, जिनका इलाज करना चुनौतीपूर्ण है।
जब एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय छोड़ देता है और अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाता है, तो एंडोमेट्रियोसिस विकसित होता है। हालाँकि, पीसीओएस कई डिम्बग्रंथि अल्सर और असामान्य रूप से बढ़े हुए एण्ड्रोजन स्तर के रूप में प्रकट होता है।
बांझपन और मर्दाना विशेषताएं पीसीओएस के दुष्प्रभाव हैं। पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस का इलाज दवाओं, सर्जरी और जीवनशैली में बदलाव से किया जाता है। दोनों स्थितियों का इलाज संभव है, लेकिन केवल उपचार के माध्यम से।