Male Infertility का इलाज कैसे किया जा सकता है?
यदि कोई पुरुष और महिला एक वर्ष से अधिक समय तक नियमित रूप से असुरक्षित यौन संबंध बनाते हैं और महिला गर्भवती नहीं होती है तो उनमें से किसी एक या दोनों में बांझपन की समस्या हो सकती है। पुरुष बांझपन एक आम समस्या है और गर्भधारण की प्रक्रिया चुनौतीपूर्ण हो सकती है। सौभाग्य से, बांझपन की समस्या होने से आपको अपना बच्चा पैदा करने से नहीं रोका जा सकता है। ऐसी प्रक्रियाएं और दवाएं हैं जो गर्भधारण की संभावना को बढ़ा सकती हैं।
Male Infertility कितना आम है?
आठ में से एक जोड़े को गर्भधारण करने या गर्भधारण बनाए रखने में कठिनाई का अनुभव होता है। बांझपन के एक-तिहाई कारणों का कारण आम तौर पर महिला साथी, एक-तिहाई पुरुष साथी और एक-तिहाई दोनों जोड़ों को प्रभावित करने वाले मुद्दों का संयोजन होता है।
कीटनाशकों, शाकनाशियों और जल प्रदूषकों जैसे पर्यावरणीय प्रदूषण की उच्च मात्रा के कारण पुरुष बांझपन होने की संभावना है। हालाँकि हाल ही में बांझपन में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई है, लेकिन कई अध्ययनों का दावा है कि वैश्विक स्तर पर शुक्राणु का स्तर गिर रहा है।
Male Infertility का क्या कारण है?
- आनुवंशिक रोग: उदाहरण के लिए, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, मायोटोनिक डिस्ट्रोफी, माइक्रोडिलीशन आदि।
- दवाएं: इसमें कुछ डॉक्टरी दवाएं, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, शराब और मारिजुआना, साथ ही कुछ एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।
- पुरानी बीमारी: जैसे मधुमेह, कैंसर, कुछ स्वप्रतिरक्षी विकार, सिस्टिक फाइब्रोसिस, कुपोषण, एनीमिया या बचपन में कण्ठमाला का इतिहास।
- वैरिकोसेले: एक ऐसी स्थिति जहां अंडकोश में नसें बढ़ जाती हैं जो शुक्राणु की संख्या और गतिशीलता को प्रभावित कर सकती हैं।
- पुरुष जननांग पथ के रोग: इसमें कैंसर, संक्रमण या चोट शामिल है।
- पुरुष जननांग पथ पर सर्जरी: वंक्षण हर्निया या अंडकोष हटाने का ऑपरेशन।
- हार्मोनल विकार: पुरुष बांझपन उन स्थितियों से प्रभावित हो सकता है जो आपके हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करती हैं।
Male Infertility के लक्षण क्या हैं?
गर्भधारण न कर पाना पुरुष बांझपन का एकमात्र लक्षण है।
Male Infertility का निदान कैसे किया जाता है?
पुरुष बांझपन के मुद्दों का आमतौर पर निदान किया जाता है:
चिकित्सा इतिहास और जांच: आपका डॉक्टर किसी भी वंशानुगत विकार, चल रहे स्वास्थ्य मुद्दों, बीमारियों, चोटों या सर्जरी के बारे में पूछताछ करेगा जो आपकी प्रजनन क्षमता पर प्रभाव डाल सकते हैं। किसी भी अज्ञात समस्या का पता लगाने के लिए आपका डॉक्टर आपके जननांग क्षेत्र की जांच करेगा। इसके अतिरिक्त, आपका डॉक्टर आपके यौन व्यवहार के बारे में पूछ सकता है और यह भी पूछ सकता है कि जैसे-जैसे आप युवावस्था के करीब आते हैं उनमें कैसे बदलाव आया।
वीर्य विश्लेषण: वीर्य के नमूने एकत्र करने की कई तकनीकें हैं। आप क्लिनिक में उपलब्ध कराए गए एक विशेष कंटेनर में हस्तमैथुन और स्खलन करके एक नमूना जमा कर सकते हैं। कुछ परिस्थितियों में, यौन क्रिया के दौरान एक अद्वितीय कंडोम का उपयोग करके वीर्य प्राप्त किया जा सकता है।
उसके बाद, वीर्य के नमूने की प्रयोगशाला में जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि उनकी संख्या, गतिशीलता और आकृति विज्ञान सामान्य है या नहीं। संक्रमण सहित अन्य समस्याओं के लक्षणों के लिए प्रयोगशाला में आपके वीर्य की भी जांच की जाएगी।
किन पुरुषों में बांझपन की संभावना सबसे अधिक होती है?
किसी पुरुष के बांझ होने की संभावना अधिक हो सकती है यदि:
- वह मोटा या अधिक वजन वाला है.
- वह विकिरण के संपर्क में आ गया है।
- वह पर्यावरण में पाए जाने वाले विषाक्त पदार्थों जैसे सीसा, कैल्शियम, कीटनाशकों या पारा के संपर्क में आया है।
- वह वर्तमान में कई दवाओं का उपयोग कर रहा है, जैसे साइप्रोटेरोन, फ्लूटामाइड, स्पिरोनोलैक्टोन, बाइलुटामाइड, सिमेटिडाइन, या केटोकोनाज़ोल।
- उनका अंडकोष न उतरने का इतिहास रहा है।
- उन्हें वैरिकोसेले का इतिहास है, जो आपके अंडकोश में चौड़ी नसें हैं।
- वह टेस्टोस्टेरोन के संपर्क में आ गया है।
- वह तम्बाकू, मारिजुआना या शराब का सेवन करता है।
- उसे कण्ठमाला का इतिहास है
Male Infertility का इलाज कैसे किया जाता है?
Male Infertility के लिए अब अधिक उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। अंतर्निहित कारण के आधार पर बांझपन के उपचार भिन्न हो सकते हैं, जैसे:
औषधियाँ:
हार्मोन थेरेपी शुक्राणु उत्पादन को बढ़ावा देने में मदद कर सकती है।
जीवन शैली में परिवर्तन:
अपना वजन स्वस्थ सीमा में रखें।
धूम्रपान छोड़ो।
शराब पीना छोड़ दो.
मारिजुआना का उपयोग छोड़ें।
मनोरंजन के लिए नशीली दवाओं का प्रयोग बंद करें।
सर्जरी:
- शुक्राणु पुनर्प्राप्ति: यदि वीर्य विश्लेषण से पता चलता है कि स्खलन में कोई शुक्राणु नहीं है, तो शुक्राणु को वृषण बायोप्सी के माध्यम से पाया जाना चाहिए। ऐसी कई सर्जरी हैं जो की जा सकती हैं जैसे परक्यूटेनियस एपिडीडिमल स्पर्म एस्पिरेशन (पीईएसए), टेस्टिकुलर स्पर्म एस्पिरेशन (टीईएसए), टेस्टिकुलर स्पर्म एक्सट्रैक्शन (टीईएसई), टेस्टिकुलर स्पर्म एस्पिरेशन (टीईएसए) और माइक्रोसर्जिकल टेस्टिकुलर स्पर्म एक्सट्रैक्शन (माइक्रोडिसेक्शन टीईएसई)। इन विधियों के माध्यम से पाए गए शुक्राणु का उपयोग इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) के माध्यम से निषेचन के लिए जीवनसाथी के अंडे के साथ किया जा सकता है या यदि गर्भधारण की तुरंत योजना नहीं बनाई गई है तो इसे भविष्य के लिए फ्रीज किया जा सकता है।
- पुरुष नसबंदी उलटना: इस सामान्य सर्जरी का उपयोग प्रक्रिया को पूर्ववत करने के लिए पुरुष नसबंदी के इतिहास वाले रोगियों में किया जाता है। वास डिफेरेंस, अंडकोश की नली जिसके माध्यम से आपका शुक्राणु यात्रा करता है, सर्जन द्वारा फिर से जोड़ दिया जाता है। सर्जन उच्च शक्ति वाले सर्जिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग करते हुए इसका निरीक्षण करने के लिए वास डेफेरेंस के सिरों को नाजुक ढंग से वापस एक साथ जोड़ देता है ताकि शुक्राणु वापस स्खलन में जा सके।
- वासोएपिडीडिमोस्टॉमी: आपके एपिडीडिमिस में रुकावटों को दूर करने के लिए एक समान विधि का उपयोग किया जाता है। रुकावट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, ट्यूब के सिरों को फिर से जोड़ दिया जाता है।
अन्य विधियाँ:
- अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान: इस विधि का उपयोग स्तंभन दोष या औसत से कम शुक्राणु संख्या या हल्की गतिशीलता या आकृति विज्ञान समस्याओं वाले रोगियों में किया जा सकता है। इस विधि में वीर्य का नमूना एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है, जिसे आईयूआई प्रयोगशाला में तैयार किया जाता है और उसके कूप के तैयार होने और अंडे के परिपक्व होने और जारी होने के बाद आईयूआई प्रवेशनी का उपयोग करके महिला साथी के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, जिसकी निगरानी अल्ट्रासाउंड के माध्यम से की जाती है।
- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन: इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) पुरुष बांझपन से जूझ रहे कुछ जोड़ों के लिए पसंद का उपचार है। आईवीएफ के दौरान अंडाशय को उत्तेजित करने और अंडों की परिपक्वता को बढ़ाने के लिए इंजेक्टेबल प्रजनन दवाओं का उपयोग किया जाता है। जब अंडे तैयार हो जाते हैं, तो उन्हें इकट्ठा करने के लिए डे केयर ओओसाइट पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया अपनाई जाती है। अंडों को कल्चर प्लेट में शुक्राणु के संपर्क में लाया जाता है। उसके बाद भ्रूण को प्रयोगशाला में तीन से पांच दिनों तक उगाया जाता है, फिर भ्रूण/भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक छोटा कैथेटर डाला जाता है।
- इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन: यह उपचार पुरुष कारक बांझपन के सबसे गंभीर मामलों में भी मदद करने के लिए जाना जाता है। आईवीएफ प्रक्रिया के समान ही महिला को इंजेक्टेबल प्रजनन दवाओं का उपयोग करके तैयार किया जाता है, जिसके बाद अंडाणु पुनर्प्राप्ति की जाती है। इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन नामक प्रक्रिया के माध्यम से प्रत्येक परिपक्व अंडे में एक शुक्राणु सीधे इंजेक्ट किया जाता है। फिर भ्रूण को प्रयोगशाला में तीन या पांच दिनों तक उगाया जाता है और गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है।